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１． 定義
神經刺激低頻治療儀（Ｌｏｗ－Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｎｅｒｖｅ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ Ｄｅｖｉｃｅ， 簡稱 ＴＥＮＳ 或類似）是一種非侵入性的物理治療設備。它通過皮膚電極向人體施加低電壓、低頻率的脈沖電流，刺激特定的感覺神經纖維，以達到緩解疼痛、促進血液循環、放松肌肉、促進神經功能恢復等治療目的的設備。
２． 核心原理
閘門控制理論： 這是解釋其止痛作用最常用的理論。低頻電流刺激皮膚上的粗大感覺神經纖維（Ａβ纖維），這種刺激信號會“搶先”傳入脊髓，抑制或“關閉”負責傳導疼痛信號的細小神經纖維（Ａδ和Ｃ纖維）向大腦傳遞疼痛信號的“閘門”，從而干擾或阻斷疼痛感知。
促進內源性鎮痛物質釋放： 持續的低頻電刺激可以促使人體自身釋放內啡肽、腦啡肽、５－羥色胺等具有鎮痛作用的神經遞質或激素，產生類似嗎啡的鎮痛效果（內源性鎮痛）。
改善局部血液循環： 電刺激能引起肌肉節律性收縮與舒張，起到“泵”的作用，促進局部血液循環，增加組織供氧，加速代謝廢物（如致痛物質）的清除，有助于減輕炎癥和水腫，緩解疼痛。
神經肌肉刺激： 特定頻率和波形的低頻電流可以直接刺激運動神經，引起肌肉收縮，用于防止肌肉萎縮（廢用性肌萎縮）、輔助肌肉再訓練、促進癱瘓肌肉功能恢復等。
調節神經系統興奮性： 對某些神經功能障礙（如神經損傷后感覺異常），適當的電刺激可能有助于調節神經的興奮性，促進神經功能的修復和重組（神經可塑性）。
３． 主要特點
頻率范圍： 通常在 １ Ｈｚ 到 １５０ Ｈｚ 之間，最常用的止痛頻率在 ２ Ｈｚ 到 １００ Ｈｚ 范圍內。不同頻率側重效果不同（如低頻促進內啡肽釋放，較高頻側重閘門控制）。
低強度： 輸出電流微弱，安全閾值內，不會對組織造成損傷。
便攜性： 大多數設備設計小巧便攜，適合家用和專業環境。
非藥物性： 提供一種非藥物止痛和治療的選擇，減少對藥物的依賴及其副作用。
非侵入性： 通過皮膚表面電極傳導，無需手術或注射。
４． 主要應用范圍 （適應癥）
急慢性疼痛管理：
肌肉骨骼疼痛：腰背痛、頸肩痛、關節炎（骨關節炎、類風濕關節炎）、扭傷、拉傷、肌腱炎、肌筋膜疼痛綜合征等。
神經病理性疼痛：坐骨神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病周圍神經病變疼痛、幻肢痛、復雜區域疼痛綜合征等。
術后疼痛。
頭痛（緊張性頭痛、偏頭痛預防）。
痛經。
神經康復：
中風后偏癱肢體功能恢復（輔助運動誘發，緩解痙攣）。
周圍神經損傷后的康復（促進神經再生，防止肌肉萎縮）。
脊髓損傷后并發癥管理（疼痛、肌肉痙攣）。
肌肉問題：
肌肉松弛、緩解痙攣。
防止和改善廢用性肌萎縮。
運動后肌肉疲勞恢復。
促進血液循環： 用于改善局部血液循環不良、緩解水腫。
５． 常見類型 （模式）
設備通常提供多種預設或可調的治療模式：
常規／連續模式： 持續輸出固定頻率和脈寬的電流，主要用于急性疼痛和閘門控制。
調制／變頻模式： 頻率、脈寬或強度隨時間自動變化，防止神經適應，提高效果，常用于慢性疼痛。
爆發／簇模式： 以短促的脈沖群形式輸出電流，模擬針灸手法，常用于深部組織疼痛和促進內啡肽釋放。
強度調制模式： 電流強度周期性起伏，提供更舒適的按摩感，促進血液循環。
神經肌肉電刺激模式： 特定參數設計用于引起肌肉強直或節律性收縮。
６． 使用方法
清潔皮膚： 確保電極放置區域皮膚清潔干燥。
放置電極： 將電極片粘貼在疼痛區域、相關神經干路徑或穴位上（通常成對使用）。具體位置需參考說明書或專業人士指導。
連接設備： 將電極導線連接到儀器。
開機設置： 選擇合適模式、頻率、脈寬。
調節強度： 緩慢增加刺激強度至用戶感覺到明顯的麻刺感、震動感或肌肉輕微抽動（取決于治療目的），但不引起疼痛或不適（舒適耐受強度）。
治療時間： 每次治療通常持續 １５ 到 ６０ 分鐘，每天可使用數次。具體時長和頻次遵醫囑或說明書。
結束： 治療結束后，先調低強度至零，再關閉設備，移除電極片。
７． 效果與局限性
效果：
對許多類型的疼痛（尤其是肌肉骨骼痛和部分神經痛）有顯著的緩解作用，效果個體差異較大。
部分患者效果立竿見影（閘門控制），部分需要多次治療累積效果（內啡肽釋放）。
作為輔助治療手段，常與藥物、運動療法等結合使用效果更佳。
局限性／并非萬能：
不能治愈導致疼痛的根源性疾病（如腫瘤、嚴重感染、骨折等）。
效果因人而異，并非對所有患者或所有類型疼痛都有效。
通常提供的是暫時性的疼痛緩解。
需要堅持使用才能維持效果（尤其慢性疼痛）。
８． 禁忌癥與注意事項
絕對禁忌：
佩戴心臟起搏器、植入式心臟除顫器的患者。電刺激可能干擾起搏器工作。
電極放置于頸動脈竇區域（頸部兩側前方）。
孕婦腹部或腰骶部（除非在專業醫師指導下用于分娩鎮痛）。
惡性腫瘤部位。
活動性出血部位或血栓性靜脈炎部位。
嚴重認知障礙無法表達感覺者。
相對禁忌／需謹慎使用：
皮膚破損、感染、炎癥或感覺缺失（如嚴重糖尿病神經病變）區域。
癲癇患者。
嚴重心臟病患者（非起搏器依賴）。
孕婦（除分娩鎮痛外，使用前應咨詢醫生）。
注意事項：
避免電極跨胸部放置（左右電極分別放在身體兩側），電流可能穿過心臟。
避免電極放置在腦部。
不要在駕駛或操作危險機械時使用，以免分神。
電極片應避免接觸金屬物品（如項鏈）。
皮膚敏感者可能出現接觸性皮炎，可更換電極片類型或使用部位。
初次使用或調整參數后，應緩慢增加強度。
如果疼痛加劇或出現不適，應立即停止使用并咨詢醫生。
仔細閱讀并遵循設備說明書。
家用前最好咨詢醫生或物理治療師： 確保適合使用，并獲得正確的電極放置指導和參數設置建議。
９． 家用與醫用
家用型： 設計簡單，操作便捷，預設模式多，安全性高，適合患者自我管理慢性疼痛。購買時需認準正規醫療器械注冊證。
醫用型： 功能更強大，參數調節更精細，模式更多樣，常由物理治療師在診所或醫院使用，可結合其他物理治療手段。
１０． 發展趨勢
智能化： 連接手機ＡＰＰ，記錄治療數據，提供個性化方案。
可穿戴化： 更小巧、隱蔽、貼合身體的電極和主機設計。
靶向性增強： 結合生物反饋或其他技術，使刺激更精準作用于目標神經。
參數優化研究： 深入探索不同疾病的最佳刺激參數組合。
神經調控應用拓展： 探索在更多神經系統疾病（如帕金森、癲癇、抑郁癥等）中的應用潛力（這通常涉及更復雜的刺激方式和設備）。
總結
神經刺激低頻治療儀是一種安全有效的非藥物、非侵入性物理治療工具，廣泛應用于各種急慢性疼痛、肌肉問題和神經康復領域。其核心原理包括閘門控制、促進內啡肽釋放、改善循環和神經肌肉刺激。雖然效果顯著且副作用少，但并非萬能，存在禁忌癥和局限性。正確選擇和使用（尤其是電極放置位置和參數設置）對獲得最佳療效至關重要。使用前咨詢醫療專業人士，并嚴格遵守說明書和禁忌癥要求，是安全有效應用的關鍵。
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