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國家醫(yī)保局今天公布了２０２３年版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。
１２月１３日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會。第．一財經(jīng)在發(fā)布會現(xiàn)場獲悉，本次調(diào)整共有１２６個藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為８４．６％，平均降價６１．７％。疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素，預計未來兩年將為患者減負超４００億元。
國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學文在回答第．一財經(jīng)提問時表示，新版醫(yī)保目錄明年１月１日執(zhí)行。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心將印發(fā)新版醫(yī)保目錄，指導各省的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)倒排時間表，督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)盡快配備相關(guān)的藥品，做好掛網(wǎng)和信息系統(tǒng)的改造工作，讓參保群眾能夠盡早享受到新版目錄增加的新藥。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇表示，經(jīng)相應程序，新版國家醫(yī)保藥品目錄共新增１２６種藥品，其中腫瘤用藥２１種，新冠、抗感染用藥１７種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用藥１５種，罕見病用藥１５種（其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥），其他領(lǐng)域用藥５９種。同時，調(diào)出了１種即將撤市的藥品。
本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至３０８８種，其中西藥１６９８種、中成藥１３９０種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進一步提升。
國家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)６年開展了醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作，基本上形成了常態(tài)化動態(tài)化的調(diào)整機制。復旦大學教授、２０２３年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整藥物經(jīng)濟學專家組組長陳文表示，經(jīng)過６輪的調(diào)整，目前已初步建立了符合我國國情覆蓋＊＊治療領(lǐng)域的新藥的價格體系，進口藥基本上也給出了全球的＊＊低價，通過談判降價和醫(yī)保報銷，累計為患者可以減負超過６０００億元。
此次醫(yī)保目錄調(diào)整進一步發(fā)揮醫(yī)保“戰(zhàn)略購買”“價值購買”的引導和撬動作用，加大對創(chuàng)新藥的傾斜和支持，更好彌補罕見病等重點領(lǐng)域保障短板，實現(xiàn)更高水平、更可持續(xù)的“?；尽?。
黃心宇表示，國家醫(yī)保目錄調(diào)整樹立支持創(chuàng)新的鮮明導向，以更大力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展，建立了適應新藥準入的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，將調(diào)整周期從原來＊＊長８年縮短到１年，今年更是實現(xiàn)了５７個品種當年獲批、當年納入目錄。
在評審環(huán)節(jié)，堅持支持創(chuàng)新藥優(yōu)先納入目錄的做法，組織專家對藥品創(chuàng)新程度、臨床獲益進行分級評價，使藥品的創(chuàng)新優(yōu)勢能轉(zhuǎn)化為準入優(yōu)勢。在續(xù)約環(huán)節(jié)，對于觸發(fā)簡易續(xù)約降價機制的創(chuàng)新藥，允許企業(yè)申請重新談判，重新談判確定的降幅可小于簡易續(xù)約的降幅，從而使臨床使用量較大的創(chuàng)新藥能夠以相對較小的價格降幅繼續(xù)與醫(yī)保續(xù)約。
從調(diào)整結(jié)果看，包括上海華領(lǐng)醫(yī)藥研發(fā)的多格列艾汀片等２３個目錄外創(chuàng)新藥談判成功率，與整體水平相比高７．４個百分點，平均降幅低４．４個百分點。
１５種罕見病用藥談判／競價成功是今年目錄談判的一大亮點，針對罕見病患者“有藥買不起”的痛點，國家醫(yī)保局堅持多措并舉，在準入條件上連續(xù)三年取消罕見病用藥的獲批年限限制，在評審、測算等環(huán)節(jié)，明確予以傾斜，支持符合條件的罕見病用藥優(yōu)先納入醫(yī)保。
本次調(diào)整，共計１５個目錄外罕見病用藥談判／競價成功，覆蓋１６個罕見病病種，填補了１０個病種的用藥保障＊＊。特別是戈謝病、重癥肌無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納入目錄，將產(chǎn)生良好的社會效果。
中國藥學會相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，自２０１８年以來，醫(yī)保藥品在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用占比逐年上升，主導地位進一步鞏固，臨床用藥合理性得到積極改善。
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