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pdca管理模式對醫院醫療服務價格改革,浙江與合肥方案不一樣
發布時間:2024-06-13 09:04:53

近期,國家醫保局公布,為在更大范圍、更高層級、更深層面開展深化醫療服務價格改革,將在內蒙古、浙江、四川3個省份開展全省試點,進入擴面階段。此前已在江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州等5個城市進行試點。按照新一輪試點要求,醫療服務價格改革首先是要適應公立醫院高質量發展的新要求,其次是要積極應對醫療保障水平可持續性面臨的新挑戰,再次是要堅持問題導向、補齊制度短板。

為了讓大家能夠更好理解"醫療服務價格改革"的內涵,緊貼實際應用,中國醫院協會醫保專委會質量管理委員會特別組織策劃了以"醫療服務價格"為主題的分享會,于5月25日(周六)9:00-11:00順利開播,會議邀請到了合肥市第一人民醫院總會計師周婕、浙江省腫瘤醫院醫保物價部主任吳風琴進行觀點分享,天長市人民醫院醫保科科長董金梅主持答疑解惑。

周婕處長首先為大家帶來了題為《醫院醫療服務價格管理與實踐》的精彩分享,從醫療服務價格的改革方向、國家價格政策的解讀、安徽省醫療服務價格的改革重點、合肥市醫療機構價格PDCA管理模式展開了講述。

重點介紹了"醫院PDCA價格管理模式"的運行,從以下四個方面進行細致講解:

頂層設計:1. 設立醫院醫保管理組織機構,2.搭建醫院醫保管理內部架構,3.建立醫院價格管理三級組織設計,4. 重點強化三級價格網絡協同作用,5. 統一醫院價格管理制度,6. 統一醫院價格工作流程,7. 統一醫院價格工作表單,8. 統一醫院價格管理考核標準,9. 醫院價格標準化管理。

精益管理:1."一跟三定六查"醫保管理環節質控,2.醫保與物價管理全流程, 3、醫保基金宣傳全覆蓋。

溝通反饋:1.加強醫院內部溝通,2.加強外部溝通,3.加強向上溝通。

提升落實:1.強化內部考核管理,2.標準化內部價格項目管理,3.智慧化醫院物價收費與結算管理。

緊接著,吳風琴主任又為線上老師們分享了題為《改革新形勢下運用PDCA加強醫院價格管理》,分別從醫保改革新形勢、價格改革新形勢、價格PDCA管理作了精彩授課。

主要為大家講解了醫院價格PDCA管理的具體方法:

采取的措施有:成立降低醫療服務項目醫保扣款率質量改進小組(CQI);分析醫保拒付率高的原因;分析杭州市醫保醫療服務項目扣款原因;完善醫院醫療服務價格管理規章制度;構建實時、全程、高效、無縫隙的醫保物價管控體系;主導開發合理收費監控系統;擬定對策,采用5W1H管理模式;醫保定期的培訓制度。

在兩位醫保專家結束分享后,董金梅科長對本期的內容進行了點評與總結。董科長表示兩位嘉賓分享的醫療服務價格"PDCA"管理模式,有各自突出亮點,結合當地的政策以及醫院的實際情況制定了合理的改革方案,實現了價格管理水平的有效提升。董科長與線上的老師們都受益良多,這樣的實踐經驗值得全國醫院借鑒學習。


(文章來源于健康界)

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