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最近一段時間，與醫(yī)保有關的新聞很多。本周一，全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作啟動，在９個省份的３１個統(tǒng)籌區(qū)，個人賬戶里的錢不僅能給省內的親屬使用，也能給省外的親屬使用。此外，還有一項與我們就醫(yī)息息相關的改革也在推進之中，國家醫(yī)保局陸續(xù)公布了１７批醫(yī)療服務價格立項指南，那么這項改革，能怎樣改進就醫(yī)體驗，給患者帶來實惠呢？
到醫(yī)院做幾個檢查，動輒幾百元上千元，而且同一個項目，在不同省份價格差異很大，這是很多患者就醫(yī)時的共同感受。針對這些“又貴又常用”的檢查檢驗項目，今年１０月，國家醫(yī)保局部署各省開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理，對血栓彈力圖試驗等四個項目開出指導價，價格高的省份需要下調項目價格。在遼寧省大連市，１１月中旬，新的項目價格已經在各級醫(yī)院正式落地。
薛女士的妹妹，因為急性心肌梗死住進醫(yī)院。她的心血管中發(fā)現了嚴重的血栓，在藥物治療和心臟支架安裝的過程中，有一個要多次進行的檢查項目“血栓彈力圖試驗”，發(fā)揮了重要的作用。
“血栓彈力圖試驗”是近幾年新興的檢查手段，此前在各省價格差距較大，根據國家醫(yī)保局的數據，價格最高的是遼寧，為３６０元每次。國家醫(yī)保局在規(guī)范治理中給出了１７０元每次的指導價。薛女士的妹妹在住院期間，這項檢查已經從３６０元降到了１７０元，降價超過５０％，一定程度上減輕了她的負擔。
醫(yī)療服務的價格，是患者最關心的問題之一。在過去一年，在牙科門診選擇種植牙的患者，也享受到了價格大幅下降的實惠。
國家醫(yī)保局部署的種植牙專項治理，去年在浙江全面落地。治理的亮點之一是實行“技耗分離”，把種植體、牙冠等耗材的費用和醫(yī)療服務費剝離開來，并通過國家集采實現了耗材的大幅降價。
前不久，國家醫(yī)保局公布了產科類、護理類等１７批立項指南，其中口腔種植類醫(yī)療服務價格項目，與此前種植牙專項治理時確定的項目保持一致。在其他類別的指南中，也延續(xù)了此前的改革思路，對相同服務產出相關的價格項目“合并同類項”，統(tǒng)一指導各地規(guī)范價格項目。
?。玻稓q的代燦，３個小時前剛剛順產生下一個六斤二兩的男孩。雖然是第一胎，但聊起生孩子的過程也沒有覺得害怕。她說很大一部分原因是醫(yī)院提供了“親情陪產”，丈夫可以進入產房，一直在旁加油、鼓勵。
這項“親情陪產”服務，就是最新的《產科類醫(yī)療服務價格項目立項指南》中單獨立項的項目之一。在重慶市婦幼保健院，目前“親情陪產”的價格是３０元／小時。家屬按照醫(yī)院的要求佩戴好口罩、頭套、外套、鞋套后，就可以進入產房，共同迎接新生命的降臨。許多丈夫除了見證了孩子人生的第一個重要瞬間，也對妻子的辛苦有了感受。
在產科類醫(yī)療服務價格立項指南中，另一項引發(fā)關注的獨立項目就是“無痛分娩”。這項技術通過從椎管對產婦進行局部麻醉，減輕生產時的劇痛。
除了最為群眾關注的醫(yī)療服務項目外，此次新編制的立項指南，還將最前沿的人工智能技術，納入臨床應用中，分別在放射檢查、超聲檢查、康復類項目，設立了“人工智能輔助”擴展項。
今年７月，程渡洋因運動導致的膝關節(jié)損傷，在重慶南川區(qū)人民醫(yī)院接受了核磁共振檢查。到了１１月底，他轉診至重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的骨科門診接受進一步治療。
原以為需要再次進行核磁共振檢查，但出乎意料的是，醫(yī)生直接在電腦上調取了他之前的檢查影像資料。因此，原本需要３天才能確定的治療方案，現在僅用１天就完成了。這種效率的提升，歸功于當地建立的市級醫(yī)療檢查結果互認體系。這不僅減少了患者的重復檢查負擔，也顯著提高了醫(yī)生的診療效率。
針對檢驗數據中心云平臺技術的運用，不久前，國家衛(wèi)生健康委等７部門公布《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，其中提出２０２５年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體）實現醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構間全部項目互認，各地市域內醫(yī)療機構間互認項目超過２００項。
此次指導意見提出２０２７年實現省域內互認超３００項，除此之外針對京津冀、長三角、成渝等地，提出實現跨省互認。此指導意見發(fā)布前，成渝兩地便聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進川渝兩地二級及以上公立醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的通知》，明確四川省檢查檢驗結果互認擴面至７４１家二級及以上公立醫(yī)療機構，互認項目擴增至１６１項（臨床檢驗８０項、醫(yī)學影像８１項），實現四川省內互認、地區(qū)互認、川渝互認“三并軌”。
除了優(yōu)化就醫(yī)時的檢驗檢測流程，減輕患者經濟負擔之外，本周二，國家醫(yī)保局提出，將在兩年內逐步推廣醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，實現全國范圍內的醫(yī)保個人賬戶共濟。這一舉措將進一步為患者帶來實惠，特別是在降低就醫(yī)成本方面。在川渝地區(qū)，重慶市醫(yī)療保障局作為試點，已經成功完成了川渝地區(qū)首筆“醫(yī)保錢包”跨省雙向轉賬業(yè)務的驗證。除了用于就醫(yī)和購藥，醫(yī)保錢包的應用場景還將得到進一步拓展。
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