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長期護理保險通過購買服務，為失能人員提供專業(yè)規(guī)范照料護理，破解“一人失能、全家失衡”社會難題。為拓展長期護理供給渠道、豐富長護險服務供給體系，成都市發(fā)揮長護險基金撬動作用，積極探索基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型提供長期護理服務路徑。家住都江堰市石羊鎮(zhèn)的王婆婆一家是機構(gòu)改革轉(zhuǎn)型的受益者，家屬跟醫(yī)保部門工作人員反映：“我家婆婆申請長護險居家護理服務后，就是由醫(yī)院上門提供護理服務，期間還能提供專業(yè)的診療建議，婆婆的病情得到了控制，我們一家都特別感謝！”
基層醫(yī)療機構(gòu)具備專業(yè)技術優(yōu)勢，能有效保證護理質(zhì)量，更好滿足失能人員醫(yī)療類照護需求，失能人員家庭普遍信賴和充分認可。都江堰市科學統(tǒng)籌長護險定點服務機構(gòu)資源配置，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展長護服務融合發(fā)展、優(yōu)化審批、人員使用、收費標準等方面大膽探索，推動基層醫(yī)療機構(gòu)納入長護險定點服務機構(gòu)，服務面輻射城鎮(zhèn)社區(qū)和偏遠城鄉(xiāng)社區(qū)，涵蓋上門護理類、入住類、培訓類等服務類型，有效提升基層長護服務供給能力。都江堰市桂花社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員鄭先生說：“因機構(gòu)距離當?shù)蒯t(yī)療中心（三甲綜合醫(yī)院）不足２公里，就醫(yī)輻射半徑重合，造成醫(yī)療資源和人力資源閑置，機構(gòu)發(fā)展受限。在轉(zhuǎn)型醫(yī)療和長護結(jié)合并納入長護險定點服務機構(gòu)后，機構(gòu)培育了以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主、執(zhí)業(yè)護士為輔的護理服務隊伍，向失能人員提供上門護理服務和機構(gòu)護理服務，不僅提升了醫(yī)療資源使用率，還方便了失能人員享受護理服務，也贏得了周邊老百姓對我們的信任。”
與此類似的還有雙流區(qū)黃龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院。黃龍溪鎮(zhèn)是成都市雙流區(qū)一個農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)，轄區(qū)人口約３萬。由于周邊醫(yī)療資源豐富，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務一直下滑。為解決運營發(fā)展難題，衛(wèi)生院２０２２年進行改造升級，將住院樓一樓閑置病房改造成醫(yī)護中心，為轄區(qū)居民提供醫(yī)療保健、日常生活照料、安寧療護等全方位服務，但由于費用相對較高，實際入住人員較少，長期處于虧損狀態(tài)。２０２４年３月，黃龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請納入長護險定點服務機構(gòu)，成為雙流區(qū)首家轉(zhuǎn)型為長護險定點服務機構(gòu)的基層醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)型后，該衛(wèi)生院配備長護險專用床位，為失能人員提供長護險入住機構(gòu)服務。隨著入住失能人員的逐漸增加，該衛(wèi)生院醫(yī)護中心的業(yè)務量從最初的床位空閑到如今的供不應求，醫(yī)護中心成功實現(xiàn)了扭虧為盈。
轉(zhuǎn)型后的基層醫(yī)療機構(gòu)在人才效益、經(jīng)濟效益和社會效益等方面得以激活。通過“醫(yī)護結(jié)合＋長護險”模式，基層醫(yī)療機構(gòu)初步形成了基礎診療、公衛(wèi)服務、長期照護、居家醫(yī)療等多元醫(yī)療護理服務供給模式，家庭醫(yī)生、慢病管理等上門巡訪工作與長護險密切結(jié)合、科學適配，建立了１５分鐘服務圈，促進了醫(yī)保、衛(wèi)健、民政等相關涉老政策的融合實施。同時，探索了基層醫(yī)療機構(gòu)在大醫(yī)院“虹吸”效應下的發(fā)展路徑，增加了醫(yī)務人員收入，壯大了老年健康服務人才隊伍，使基層機構(gòu)醫(yī)護“引得來、留得住、用得好”；提高了群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和滿意度，引導社區(qū)居民到基層醫(yī)療機構(gòu)分級診療，為基層醫(yī)療機構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展提供了有益的借鑒啟示。
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