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編碼審核日志 | 治療操作類編碼詳解!
發布時間:2025-05-29 09:08:32

請問白血病行化療藥物皮下注射治療,操作怎么編碼?

建議編碼:99.25皮下注射化療藥物

解析:在進行化療時,通常需要將化學藥物注射到人體內。皮下注射是一種比較常用的注射方式,在注射過程中,通常會將藥物注射到皮下組織中,然后使藥物被慢慢吸收并進入循環系統,這種注射方式有溫和、安全等優勢。

查索引:注射(進入)(皮下)(肌內)(靜脈內)(局部作用或全身作用)一抗腫瘤的物質(化療性)NEC 99.25

請問眼內注射阿柏西普怎么編碼?

建議編碼:14.79玻璃體藥物注射術

解析:操作摘要 開瞼器撐開右眼眼瞼。于11點鐘方向角膜緣后3.5mm處進針,向玻璃體腔注入阿柏西普 0.05ml。

查索引:手術-玻璃體NEC 14.79

第十五章 產科操作

適應癥: 停經38周5天,發現胎心監護異常半天急診入院。

手術摘要:麻醉滿意后,患者取平臥位,聽診胎心142次/分,常規消毒鋪巾,恥上2橫指行橫切口長約10cm,順利進腹,探查:子宮不旋,下段形成欠佳,切開子宮下段,緩慢放出羊水約400ml,色清亮,手撕擴大子宮切口,于2025-4-15 08:53以LOA剖宮產一足月女活嬰,斷臍后交臺下,體重2870g,身長50cm,心率正常,無窒息搶救,Apgar評分1、5、10分鐘均10分;組織鉗鉗夾止血后宮體注射縮宮素10U,縮宮素10U入大液,縮宮素10U入壺,胎盤自然娩出,臺下對合胎盤胎膜完整,胎盤19*20*2.3cm,臍帶長57cm附著于胎盤中央;1號可吸收線連續鎖邊縫合切口,檢查子宮切口無活動性出血,連續縫合返折腹膜。

主手推薦:74.1 剖宮產術,子宮下段橫切口

請問額枕部斜坡脊索瘤怎么編碼?

建議編碼:C41.0斜坡惡性腫瘤,M9370/3脊索瘤

解析:脊索瘤是一種少見的原發性骨低度惡性腫瘤,起源于殘存的胚胎脊索或異位脊索,可發生于脊柱中軸骨的任何部位,其中以一頭(枕骨斜坡)和一尾(骶尾椎)最常見,兩者約占80%-90%;發病年齡也具有一頭一尾的特征,即多見于老年人及青少年;腫瘤對放化療不敏感,臨床以手術切除為主要方法。

查索引:脊索瘤(M9370/3)-見腫瘤,惡性;腫瘤表原發欄:腫瘤-骨--斜坡(枕骨或蝶骨)C41.0

請問TMD綜合征怎么編碼?

建議編碼:K07.6顳頜關節綜合征

解析:顳下頜關節紊亂病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及顳下頜關節和(或)咀嚼肌,具有一些共同的相關臨床問題(如疼痛、彈響、張口受限等)的一組疾病的總稱。TMD包括顳下頜關節及(或)咀嚼肌疼痛類疾病、關節盤移位為主的結構紊亂類疾病以及關節退行性疾病。

查索引:綜合征- 顳下頜關節-疼痛-功能紊亂K07.6

病竇性綜合征怎么編碼?

建議編碼:I49.5病態竇性綜合征

解析:病竇綜合征全稱為病態竇房結綜合征,是屬于心臟疾病中心律失常的范疇,是由竇房結出現病變導致功能減退,出現一系列心律失常表現。病竇綜合征的診斷需要有心電圖的典型表現如竇性心動過緩、慢-快綜合征等,且臨床癥狀與心電圖的改變相關。

查索引:綜合征-病竇I49.5

請問肺繼發癌的癌性淋巴管炎怎么編碼?

建議編碼:C78.0肺繼發惡性腫瘤,C79.8癌性淋巴管炎

解析:癌性淋巴管炎是由腫瘤組織向淋巴管轉移并堵塞淋巴管所致的一種疾病,主要有以下特點:主要由腫瘤組織向淋巴管轉移并堵塞淋巴管引起;主要表現為局部淋巴結腫大、疼痛、紅腫等,病變部位可觸及質地較硬的腫塊。癌性淋巴管炎可發生于身體的任何部位。可根據實際病理附加相應的形態學編碼。

查索引:腫瘤-肺--惡性---繼發C78.0;腫瘤表繼發欄:腫瘤-淋巴--管NEC(另見 腫瘤,結締組織)C79.8

請問手術名稱為手肌腱滑車重建術,但手術經過描述為滑車斷裂,予縫合,未使用其他組織來替代。手術怎么編碼?

建議編碼:82.44屈指肌腱縫合術

解析:手部肌腱滑車(Tendon Pulley System)是手指屈肌腱周圍的一系列環狀韌帶結構,主要功能是維持肌腱緊貼指骨、提高力學效率,并防止肌腱在手指彎曲時脫離原位(避免"弓弦畸形")。這一結構對手指靈活運動至關重要 。

查索引:縫合-腱(直接)(立即)(初期)--手NEC---屈肌82.44

請問患者因血糖異常入院,入院后完善檢查檢驗,考慮糖尿病明確,但不能明確具體分型,建議進一步明確,但患者要求轉院治療后出院。主診怎么選擇?

建議編碼:E14.9糖尿病,入院病情為2

解析: 根據主診選擇原則,因某種癥狀、體征或檢查結果異常入院,出院時診斷仍不明確,則以該癥狀、體征或異常的檢查結果作為主要診斷。

查索引:糖尿病(性),多尿癥(已控制的)(家族性)(嚴重的)E14.-

請問腹腔穿刺熱灌注治療怎么編碼?

建議編碼:54.97腹腔穿刺藥物注射,93.35熱療或 99.85熱療(用于癌癥)

解析:腹腔穿刺灌注治療應結合疾病性質及具體灌注的藥物給予編碼。若疾病性質為惡性腫瘤的灌注治療,熱療應編碼至99.85里,且根據具體灌注的藥物給予相應的編碼,如屬于化療藥物的應編碼至99.25里。若非針對腫瘤的熱灌注治療,應編碼至93.35里,可附加具體灌注的藥物編碼。應結合實際病歷給予相應的編碼,不能一概而論。

查索引:注射(進入)(皮下)(肌內)(靜脈內)(局部作用或全身作用)-腹腔--局部作用的治療性物質54.97;療法-熱NEC93.35--用于癌瘤治療99.85

第十一章消化系統疾病

適應癥:發現左下頜腫物2周。現病史:2周前因左下頜腫痛后拍片發現左下頜腫物,無下唇麻木及流膿等不適,3天后好轉。既往左下頜反復腫脹,1年前自覺右下頜牙齒松動,未曾治療。我院門診以右下頜腫物收入院。

診療經過:入院后完善相關檢查,排除手術禁忌,經上級醫師指示,于全麻下行"右下頜骨囊性腫物探查刮治術,術后未見異常后出院。

術后病理回報:符合炎性肉芽組織

主診推薦:K10.1頜骨肉芽腫


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