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臨時(shí)起搏器術(shù)后護(hù)理
發(fā)布時(shí)間:2019-07-31 14:51:08

臨時(shí)起搏器與永久性起搏器是相對應(yīng)的,顧名思義就是短時(shí)間內(nèi)代替心臟起搏點(diǎn),促使心臟波動(dòng)的電子儀器。通常需要臨時(shí)起搏的病人病情是短暫的或者可以糾正的病因,所以可以借助臨時(shí)起搏器恢復(fù)到正常起搏后再撤出。情況嚴(yán)重的話,撤除臨時(shí)起搏器后需要安裝永久性起搏器。

 如何做好臨時(shí)起搏器的常規(guī)護(hù)理?

體位及穿刺部位:患者可取平臥位和左側(cè)臥位,穿刺側(cè)肢體制動(dòng)直至拔除起搏電極,以免電極移位及穿刺點(diǎn)出血。患者術(shù)后翻身幅度不宜過大,否則可能造成電極移位、打折甚至斷裂,導(dǎo)致無效起搏而危及生命。制動(dòng)患肢每2小時(shí)按摩一次,避免下肢深靜脈血栓形成。注意觀察穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,皮溫和色澤,有無紅、腫、熱、痛及出血,滲血,保持傷口敷料清潔干燥。

健康宣教:解釋臥床休息對預(yù)防電極脫出的重要性,術(shù)后禁止術(shù)側(cè)臥位,第四日起協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肢體的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),同時(shí)囑患者勿用力咳嗽,防止電極脫出。

心電監(jiān)護(hù):給與持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),觀察起搏器的起搏和感知功能,記錄心電圖的波形和變化。關(guān)于參數(shù)設(shè)置,常規(guī)的起搏頻率為60次/分左右,起博電壓3-5V,脈寬0.5ms。值得注意的是,設(shè)定起搏心律數(shù)值改變,或關(guān)閉狀態(tài),或停止使用,或拔除起搏導(dǎo)線均要求記錄。

并發(fā)癥的觀察:包括心律失常、傷口感染、心肌穿孔、股動(dòng)-靜脈瘺等。

臨時(shí)起搏器拔除后,需要按壓穿刺點(diǎn)20分鐘,用無菌敷料覆蓋,沙袋壓迫止血4小時(shí)。如果沒有特殊情況,24小時(shí)后可下床活動(dòng)。

飲食方面要注意,多吃高蛋白、高維生素的食物,促進(jìn)新陳代謝、傷口愈合的速度,預(yù)防便秘。另外,一定要預(yù)備好所安裝起搏器相對應(yīng)的備用電池,一旦有低電壓警報(bào),一定要及時(shí)更換。


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