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更大范圍、更高層級、更深層面 我國深化醫療服務價格改革試點將擴圍
發布時間:2024-03-21 09:53:07

記者從國家醫保局了解到,從本月開始,內蒙古、浙江、四川將作為深化醫療服務價格改革試點省份開展試點。這也是在此前河北唐山、江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州、四川樂山5個試點城市的基礎上,首次開展的全省或自治區范圍的試點。

  此前,國家醫保局等部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》,明確通過3至5年的試點,探索形成可復制、可推廣的醫療服務價格改革經驗。

  此前首批5個城市試點取得階段性進展

  兩年多來,首批5個試點城市重點圍繞醫療服務價格總量調控、分類管理、動態調整、監測評估等重要機制進行改革試點。目前已按新機制平穩實施2輪調價,分別涉及1398項和5076項醫療服務價格,一批價格處于低位、技術勞務價值高的項目價格上調,包括護理、手術、中醫等,同時設備物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目價格有所下降。從監測評估結果看,改革試點取得階段性進展,符合預期目標。

  公立醫院自主提出調整項目價格意向

  記者了解到,在改革試點中,一般會先確定醫療服務價格調整的“總盤子”。在這個調整空間里,由醫療機構對哪些服務項目應該調價提出建議。

  調價預算“盤子”有限,需要科學合理并均衡地落到具體項目價格上。改革探索政府“管總量、定規則、當裁判”的新機制,把調不調、調多少、調什么、怎么調的技術性問題與推進公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等系統性問題統籌起來,形成綜合效應。

  醫療服務價格上漲會造成就醫負擔增加嗎?

  醫療服務價格改革牽一發而動全身,是與藥品耗材集采改革、醫藥價格治理相互獨立又相互協同的重要改革。隨著改革的推進,有人擔心,集采等政策降下來的藥品、耗材費用,是否會通過醫療服務價格上漲補貼給醫院?同時,醫療服務價格的上漲是否會造成看病就醫整體負擔的增加呢?

  過去一段時間里,除了財政投入部分,公立醫院收入主要靠藥品差價、醫用耗材差價和醫療服務三個方面。其中,藥品和醫用耗材占大頭。近年來,隨著藥品耗材零差率銷售、集中帶量采購等措施落地見效,公立醫院對醫療服務收入依賴程度逐年加深。

  對此,國家醫保局強調,醫療服務價格改革不是藥品耗材集采改革的“補丁”或者“蹺蹺板”,更不是“藥品耗材價格降了多少,醫療服務價格也要相應漲多少”。

  同時,試點城市通過調整總額控制和配套醫保報銷政策等方面,減少改革過程中對群眾實際就醫負擔的影響。

  記者注意到,近年來,兩會代表委員也在建議提案中呼吁重視醫務人員技術勞務價值,“適當提高診查費、手術費標準”。但是,對于群眾來說,看病就醫的支出畢竟是負擔,自然不希望醫療服務大幅漲價、頻繁漲價。

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